Intrakranielle Raumforderungen IV

  Schwannome (Neurofibrom, Neurinom, Neurilemmom)

Dies sind gutartige, langsam wachsende Tumoren, die aus Nervenscheiden. Die häufigsten betroffenen Nerv ist Hörnerv (akustische nerinoma) und weniger häufig, die Trigeminus. Die extramedulläre Teil des VIII. Nerv betroffen ist und der Tumor im Kleinhirnbrückenwinkel (CP-Winkel) in der hinteren Schädelgrube befindet. In einigen Fällen treten Tumoren bilateral. Es gibt eine höhere Inzidenz bei Menschen mit Neurofibromatose. Acoutstic Neurinome erzeugen ein charakteristisches Fortschreiten der Symptome, die auf der anatomische Aufbau dieser Region abhängt. Der Beginn ist mit Tinnitus, Schwindel oder Taubheit. Später gibt es Anstieg der intrakraniellen Spannung. Da die Läsion erstreckt, es eine progressive Verdichtung des VII, V, IX, X Hirnnerven sequentiell. Die Kompression des Hirnstamms kann dazu führen, kontralaterale Hemiplegie und Hemianästhesie. Da die Komprimierung voranschreitet, gibt contre-coup Druck auf der Gegenseite des Hirnstamms Anlass zu der Entwicklung von Hemiplegie und Sensibilitätsstörungen der gleichen Seite wie gut. Der Tumor ist gut durchbluteten. Die CSF kann zeigen angehoben Proteine. Die inneren Gehörgang wird oft erodiert und dies kann durch Röntgen der Basis des Schädels (Towne Ansicht) nachgewiesen werden. CT-Scan visualisiert die Läsion. Die Behandlung ist die chirurgische Entfernung. Andere Tumore in dieser Lage sind Meningeome, Trigeminus shwannomas, Cholesteatom, Arachnoidalzysten und Aneurysmen.

 Tumore im Bereich der Hypophyse Fossa

Tumoren, die aus der Hypophyse Start innerhalb der Sella turcica. Diese können chromophoben oder chromophil Adenome sein. Sie produzieren Erweiterungen der Sella turcica und wie sie groß werden, das Diaphragma sellae ist erodiert und der Tumor kann auf den unter dem Aspekt der optischen Chiasma drücken. Zusätzlich zur Druck-Effekte durch ihre Lage bestimmt werden endokrine Manifestationen auch gesehen. Die Überproduktion von Hormonen durch den Tumor führt Funktionen wie Akromegalie, Gigantismus, Hyperprolaktinämie, usw., je nach der Art des Tumors. Darüber hinaus kann der Druck des Tumors auf die umgebenden normalen Gewebe Unterfunktion dieser Elemente führen.

 Kraniopharyngeom

Supraselläre Tumoren und Zysten entstehen häufig aus den Überresten des Hypophysenstiels. Diese werden als Rathke-Tasche Tumoren. Dabei handelt es sich Mitte der Zeile auftretenden Tumoren in variablen Abständen oberhalb des Zwerchfells sellae. Neben den lokalen Druck-Effekte, führen sie zu bitemporale Hemianopsie und später völlige Erblindung und Optikusatrophie als Folge der Druck auf das Chiasma opticum von oben. Der Druck auf den Bereich des Hypothalamus führt zu Schläfrigkeit, Hyperphagie, Fettleibigkeit und Diabetes insipidus. Supraselläre Tumoren sind im Allgemeinen sehr langsam wachsende. Viele zeigen Verkalkung in Röntgenaufnahmen des Schädels.